2021年1月更新
了解慢性疼痛的深入指南
我们倾向于认为疼痛是一种症状，但医疗保健专业人员最近开始认为慢性疼痛本身就是一种疾病。它影响着4200多万美国人，但医学界对它仍然知之甚少。部分原因是原因和强度各不相同。
缺乏可靠的信息往往会在不患有这种疾病的人中间产生错误的信息。然而，对这种常见的疾病如何影响人们的生活有一个基本的了解，对患者和整个社会都是有益的。本指南旨在回答以下问题:什么是慢性疼痛，如何治疗?
什么是慢性疼痛?
慢性疼痛指的是持续12周或更长时间．这与持续时间较短的急性疼痛相反。急性疼痛是一种正常的体验，通过提醒我们的大脑注意潜在的健康问题，它发挥着重要的生物学作用。慢性疼痛是这些冲动出错的结果，并在伤口愈合后很长时间内继续发出警报，或者根本没有任何可检测到的原因。
什么导致慢性疼痛?
不幸的是，这个问题没有简单的答案。许多疾病都会导致慢性疼痛:
其中一些原因，如神经损伤或背部损伤，是一次性的伤害，成为永久性的医疗问题。其他疾病，如自身免疫性疾病，则有遗传因素。还有一些，如抑郁症，是包括生理症状在内的心理状况。
慢性疼痛有哪些类型?
确定慢性疼痛的原因对治疗至关重要不同类型的疼痛反应不同的策略。例如，非甾体类抗炎药不能有效治疗神经痛，但阿片类药物效果更好。
虽然原因各不相同，但受影响的系统是相当一致的:
- 神经系统
- 肌肉
- 结缔组织(韧带、关节等)
受疼痛影响的系统也有助于医生的治疗计划。
如何诊断慢性疼痛?
许多患者很难找到诊断，尤其是在没有明显疼痛来源的情况下。患者能做的最重要的事情就是倡导自己的护理。这包括记录疼痛发作、服用的药物和潜在的诱因。医生要做的最重要的事情是倾听病人的声音，并试图找出规律，而不做任何假设。
慢性疼痛如何影响患者的生活?
虽然疼痛的强度因人而异，但慢性疼痛无疑会对患者的生活产生深远的影响。如前所述，患有这种疾病的人可能会经历抑郁症。焦虑是患者经常面临的另一个问题，因为他们可能害怕成为他人的负担，或者在痛苦的发作期间远离家。
有些情况会使患者衰弱，使患者无法工作或照顾自己。由于缺乏社会保障网络，这可能导致一些人贫困。
对残疾的耻辱感也会造成损害，尤其是对那些患有多发性硬化症、神经损伤或自身免疫性疾病等隐形疾病的患者。这些看起来很健康的成年人可能会觉得被那些不知道他们病史的人评判或歧视。
如何治疗慢性疼痛?
好消息是，有一些疼痛管理技术可以帮助病人重获新生。这包括针灸和按摩等古老的知识，以及药物和认知行为疗法等现代技术。
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图片来源:getty, Staras。